埃博拉病的預防知識
埃博拉病亦即埃博拉出血熱,屬于急性傳染病,病原體是埃博拉病毒(Ebola virus),通過身體接觸傳染。是目前已知的毒性最大的病毒性疾病,病死率高達90%。本病于1976年在非洲首次發現,主要在烏幹達、剛果、加蓬、蘇丹、科特迪瓦、南非、幾内亞、利比裡亞、塞拉利昂、尼日利亞等非洲國家流行,可以在人類、黑猩猩、大猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊等物種中相互傳染埃博拉病毒的天然宿主尚未确定,目前認為可能是果蝠。
一、傳染源:感染埃博拉病毒的病人和靈長類動物為本病傳染源。
二、埃博拉病毒的傳播途徑:
1、接觸傳播:
(1)直接接觸感染者的血液、分泌物、器官或者精液。
(2)處理發病和死亡的埃博拉病毒感染病體。
(3)醫務人員經常因為看病人或者參加葬禮而感染。
2、醫源性感染:在1976紮伊爾的流行中,每一位病人因為被污染的注射器而感染。
三、埃博拉病毒感染的典型症狀和體征:
典型症狀和體征包括突起發熱、極度乏力、肌肉疼痛、頭痛和咽喉痛。随後會出現嘔吐、腹瀉、皮疹、腎髒和肝髒功能受損,某些病例會同時有内出血和外出血。臨床檢驗結果包括血液白細胞計數和血小闆計數降低,肝酶升高。潛伏期2-21天。病人一旦開始出現症狀,就具有傳染性。病人在潛伏期内沒有傳染性。埃博拉病毒感染隻有通過實驗室檢測才可确認。
四、診斷方法:
目前商業上仍沒有特異的實驗室方法能從血樣中檢測到特異的抗原或病毒的基因、細胞培養分離到病毒或者檢測到IgM和IgG抗體。這些實驗都有嚴重的生物危害必須在最大限度的保證生物安全的條件下進行。
五、治療方法:
1、抗病毒藥物對其無效,包括利巴韋林和幹擾素。盡管實驗顯示,凝固幹擾素似乎可以起一些作用,在本來感染埃博拉病毒100%必死的猴群中存活下約33%,但凝固幹擾素在人體的效果如何尚未确定。
2、目前沒有埃博拉出血熱的疫苗,埃博拉出血熱的康複者的血清也沒有太大的作用,甚至有可能帶來更壞的影響。
3、目前的治療以支持治療為主。如使病毒的侵入最小化,及時補充損失的血小闆,平衡電解質,保持血液中氧元素含量,以及對并發症的治療。
六、預防措施:
1、疑似病例應該與其它病人隔離開來并且執行嚴格的隔離看護,疑似病例的監測應持續到最後一次接觸後3周。
2、和病人有密切接觸的人(包括沒有穿隔離衣與病人或着被病人污染的器械接觸的醫務工作者)應該被嚴格監測,如一天測兩次體溫,一旦體溫超過38.3℃應立即住院,嚴格隔離。偶爾的接觸應該處于警惕中,一有發熱應立刻報告。
3、靜脈輸液以及處理、分泌物、導尿管以及吸痰管等高危險的操作應該在嚴格隔離保護條件下進行。醫院工作人員應該有自己的隔離衣、手套和口罩。口罩和手套不能重複使用除非已消毒。
4、及時清理病人的分泌物、嘔吐物和排洩物,防止被人接觸。因為這些物質中有大量的埃博拉病毒,具有極高的生物危險性。
5、死于埃博拉出血熱的病體應立即火化處理。
七:WHO的一般性旅行建議:
由于埃博拉的人際間傳播是由于直接接觸感染病人的體液或分泌物造成的,因此旅行者感染的風險很低。
1、旅客應避免與病人發生任何接觸。
2、曾在最近報告病例的地區停留過的任何人,均應了解疾病的症狀,并在出現疾病最初迹象時求醫。
3、食用動物産品(血液和肉)前要徹底煮熟。
4、為從疫區歸來且出現相關症狀的旅行者提供診治服務的臨床醫生,要考慮患者感染埃博拉病毒的可能性。